科普 | 截肢后的康复治疗之消肿止痛

　　奥托博克假肢公司始终以最大程度恢复用户的活动能力为目标，通过定制化的、不断创新的假肢产品及技术，最大程度帮助截肢的朋友提高或者恢复活动能力及独立能力。

　　截肢后的整个康复过程，是一个非常重要的阶段，每个截肢的朋友都会遇到非常多的困难，通常情况下平均需要花费几个月的时间。我们也一直鼓励截肢的朋友，通过多种治疗方式、通过自己的努力，能够让残肢得到最好的护理，能够尽快恢复。为后期假肢的装配做好准备。

　　今天，我们为大家分享截肢后的康复治疗之消肿治疗。

　　一般来说，患侧在截肢手术后都会出现残肢肌肉组织水肿的情况。水肿是人体对截肢手术的一种正常的、健康的反应。通常情况下，水肿会在术后几周内消退。拆线前，伤口包扎得较松。一开始，不能给残肢施压。为了确保水肿能尽快消退，在术后的最初几天里，把残肢放置在与心脏齐平的水平位置。

　　为了确保水肿能尽快消退，在术后的最初几天里，把残肢放置在与心脏齐平的水平位置十分重要，专业护理人员会告诉您什么位置对您最好。经常测量残肢的围长，判断水肿是否正在消退。

　　一、正确的体位和卧床

　　尽可能保持残肢的伸展体位，从而防止肌肉萎缩和屈曲挛缩(1)。不要较长时间保持残肢的屈曲体位。例如，将残肢放在靠垫上(3)，髋部的肌肉就会缩短，残肢的活动性也会降低，后期穿戴假肢的步态训练也将会更加困难。选择质地较硬的床垫，是另外一种预防措施。这种床垫能够防止由于仰卧臀部下压床垫导致的髋部过度屈曲(4)。

　　对于大腿截肢者，我们建议每天保持2次，每次约30分钟的俯卧位姿势。在此期间，请将头部转向健侧方向。牵伸患侧的髋部屈肌，从而抵消这部分肌肉萎缩的不利影响。

　　二、正确的坐姿(使用轮椅)

　　截肢手术后，初期，需要借助轮椅行动，并选择质地较硬的座垫，能有效防止脊柱病变的产生。对于小腿截肢者，使用轮椅时，尽量使用残肢支撑板(1) 以预防膝关节的屈曲挛缩和残肢的肿胀。

　　三、残肢的活动及训练

　　请注意，每天都要活动几次残肢，保持关节的活动性，对改善血液循环和平衡能力产生积极的影响。早期的活动可以在没有靠背的椅子上进行(2)。请向您的技师咨询如何进行合理的锻炼。选择正确的体位并结合适当的活动。

　　四、早期残肢压力疗法

　　术后，由于伤口有敷料，所以应定时更换然后再进行压力疗法和淋巴引流。开始使用绷带压力疗法的时间由医生决定。进行压力治疗和淋巴引流的目的是继续消除水肿，为装配假肢做准备。压力疗法能够使您最大限度适应穿戴假肢。除此之外，还可以改善残肢的血液循环，减少疼痛，加快伤口愈合速度。

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　　弹性绷带

　　弹性绷带所施加的压力可以随每天而变化，或者随同一天的不同时段而变化。正确缠绕绷带需要一定的练习和经验，最好由专业康复技师为您提供帮助

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　　硅胶内衬套

　　除了选择弹性绷带，可以选用硅胶内衬套对残肢进行方便、快捷的压力疗法。硅胶内衬套有不同尺寸供您选择。为了保证施加的压力持续且均衡，需要确定残肢尺寸选择合适尺寸的硅胶内衬套

　　经过一段时间的压力治疗，当残肢定型后(用皮尺测量残肢围长时，不再减小)，就可以开始装配假肢了。与此同时，压力治疗仍需继续进行。如果只是在装配假肢的初期进行短时间的假肢穿戴，仍需继续使用弹性绷带或者硅胶套在没有穿戴假肢时进行压力治疗。当您穿戴假肢已经有一段时间后，就可以停止这种压力治疗了。

　　特别注意：

　　如果您在实际的康复治疗过程中与此文提到的内容有出入，请优先考虑您康复治疗团队提供的建议。我们始终希望能够在您回归独立生活的过程中，助您一臂之力。让我们一起继续努力!